为什么有时候看病买药医保不能报销?

很多人都弄不明白医保，大家最关注的就是医保待遇和报销，今天小编就通过三个问题来聊聊医保的待遇和报销，一起来看看。

一、为什么有时候看病买药医保不能报销?

有的朋友发下你，虽然用医保看病、买药，但是有时候医保并没有报销。这是因为医保是有起付线和封顶线的，只有年度累计医疗费用达到了起付线不高于封顶线，并且在社保药品目录范围内才能报销。

并且以下这些情况医保也是不予报销的：应该由工伤保险基金中支付的医保不报销;应当由第三人负担的医保不予报销;应当由公共卫生负担的，医保不报销;境外就医的医保不予报销。

比如打架斗殴，属于“应当由第三人负担”的情形，如果医院用医保报销，则医院的行为属于违法行为。

二、车祸医保可以报销吗?

车祸可以用医保报销，但是不是所有车祸都可以用医保报销，要分很多种情况。对于无过一方发生的车祸医保一般是不能报销的。因为根据我国的《社会保险法》，交通事故如果是第三方责任的，医保不予报销，应该由第三方责任人承担医疗费用。如果发生车祸，在有责任人的情况下，参保人到医院就医不说明情况，利用医保报销，属于骗保行为。