职工大病医保最高报销多少

职工医保报销多少？城镇居民医保报销多少？

　　医疗保险是职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的一种社会保险。那么职工医保报销多少呢？城镇居民医保又可以报销多少呢？

　　职工医保报销多少？
　　⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付) 起付标准 (元) 报销比例(%) 个人负担比例(%) 每年限额 (万元) 在职职工 2000 50 50 2 退休人员 70周岁以下 1300 70 30 2 70周岁以上 1300 80 20 2
⑵、住院报销比例(由统筹基金支付) 起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
注:1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。 2、报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额互助10万。

城镇居民医保报销多少？
　　城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员;
一、门诊报销：
起付线650元，一年内累计支付的最高数额2000元;
二、住院报销：
老年人、无业居民超过起付线部分报销60%，最高报销15万;
学生儿童超过起付线部分报销70%，最高报销17万;
老年人、无业居民住院起付线第一次1300元，第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。

　　农村医保报销多少？
　　1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);
3、检查费(检查、化验等，限额600元);
4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围);
5、手术费(按规定收费标准执行);
6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元);
7、材料费(每次住院最高限额2000元);
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。
剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算： 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

　　医保能报销多少？综上所述可知，职工医保报销每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元。城镇居民医保门诊报销起付线650元，一年内累计支付的最高数额2000元，学生儿童住院超过起付线部分报销70%，最高报销17万。

　　医疗保险是在我们的五险中的一个，是我们看病的一个保障，是我们大众的福利医疗政策。我们国家对于医疗保险保障人群也是有细分的，今天我们来说说职工医疗保险。那么职工医疗保险怎么缴纳?职工医保报销多少?职工医保住院报销所需材料有哪些呢?下面看详细内容。

　　职工医疗保险费实行预缴制。用人单位必须在每月25日前预缴下月的医疗保险费。参保职工从参保缴费的下个月开始享受基本医疗保险待遇。

　　职工医疗保险由用人单位与职工本人共同缴纳。缴纳的费用=单位缴费基数×单位缴纳比例+个人缴费基数×个人缴纳比例。职工缴纳的只是这部分：个人缴费基数×个人缴纳比例

　　一、住院报销

　　在职员工：医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元。

　　二、门诊报销

　　在职员工：在社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元，报销的最高限额为2万元。退休人员：年龄在70岁以下，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为90%，报销的起付线为1300元，报销的限额为2万元。

　　1、社保卡原件

　　2、市基本医疗保险手工报销费用明细表原件1份